ראייה דו-עינית

מהי ראייה דו-עינית ?

ראייה דו עינית היא מצב בו שני העיניים עובדות במקביל ובסינכרון, ושתיהן מגיעות לחדות ראייה מספקת על מנת ליצור שיתוף פעולה ביניהן. ראייה דו עינית מאפשרת לנו בין היתר : ראיית העומק (תלת-מימד), התמצאות מרחבית טובה יותר, שדה ראייה רחב יותר. המערכת הדו-עינית היא מורכבת מאוד, ויש תקופות מסויימות שנקראות "התקופות הקריטיות", שבהן מתפתחות המערכות החשובות ביותר בראייה שלנו. אם במהלך התקופות הקריטיות ישנה הפרעה למערכת הראייה, תיתכן פגיעה בלתי הפיכה במערכת הדו-עינית. להלן חלק ממספר הפרעות שיתכנו:

  1. פזילה קבועה - סטיית העין באופן קבוע גורמת לראייה כפולה באופן קבוע, ובהמשך להתפתחות דיכוי עין אחת.
  2. עין עצלה – מצב בו אחת העיניים מגיעה לחדות ראייה מאוד נמוכה ביחס לעין השנייה (יכול להיגרם מפזילה מולדת, צניחת עפעף מולדת, קטרקט מולד וכ"ו).
  3. ליקוי ראייתי לא מתוקן של רוחק ראייה – הליקוי של רוחק הראייה עצמו גורם למאמץ (לפעמים בלתי אפשרי להתמודדות), ובשלב כלשהו מאמץ זה גורם לעין לפתח פזילה, ובכך לאבד את ראייתו הדו-עינית.

כיצד מאבחנים בעיה דו-עינית ?

אבחון בעיה דו-עינית נעשה ע"י סדרת בדיקות ספציפיות המיועדות לבדוק את המערכת הדו-עינית. הבדיקות נועדו להערכת המצב הראייתי הדו-עיני לקרוב ולרחוק, ובעזרתן מגלה קושי במערכת הדו-עיני. בין היתר יכולים להימצא בעיות התכנסות או התבדרות, אקומודצייה (יכולת העדשה התוך עינית ליצור כוח פלוס לראייה חדה לקרוב), בעיות בתנועות העיניים, בעיות בפיקסצייה (מיקוד ראייה), חולשת שרירי עיניים ועוד.

תלונות נפוצות כשיש ליקוי במערכת דו-עינית :

  1. כפילות - האדם מבחין ב-2 דמויות במקום דמות אחת.
  2. שורות כפולות, שורות מתמזגות - בזמן קריאה האותיות והשורות נוטות להתחבר.
  3. מאמץ
  4. טשטוש (למרות תיקון עם משקפיים)
  5. עייפות לאחר זמן קצר
  6. כאבים מסביב לעיניים
  7. דמעת
  8. חוסר יכולת ריכוז בקריאה

כיצד מטפלים בבעיות דו-עיניות ?

ניתן לטפל בבעיות דו-עיניות בכל גיל (גם במבוגרים וגם בילדים), אך יש לזכור כי ככל שהפציינט בוגר יותר תהליך הטיפול יהיה קשה יותר. הסיבה לכך היא שהמערכות שהתפתחו אצלנו מלידה כבר מוטמעות, והמוח ביצע אדפטצייה (הסתגלות) על מנת לקבל את המערכות הללו כמו שהן (גם אם הן התפתחו באופן לקוי). ככל שמתבגרים יותר האדפטציה של המוח היא חזקה יותר, וקשה לאמן את המוח 'להתנהג' אחרת. לכן, הצפי לשיפור בגילאים מבוגרים יותר הוא גרוע יותר.

ישנם שלושה דרכי טיפול לבעיות דו-עיניות :

  1. עדשות פלוס לקרוב – במצב בו אין מספיק כוח פלוס בעדשה התוך עינית כדי לייצר חדות טובה לקרוב (אקומודציה). ניתן לפתור את הבעייה ע"י עדשות פלוס במשקפיים, משקפי ביפוקל, משקפי מולטיפוקל.
  2. עדשות פריזמטיות – תפקידה של עדשה פריזמטית הוא הסטת קרני האור, שתלויה בכיוון שבו אנו מניחים את הפריזמה.
    ברגע ששמים עדשה פריזמטית מול עיני הפציינט הוא ידווח על הסטת דמות לכיוון מסוים (לדוגמה : פציינט שמסתכל על אות, כשנשים מולו עדשה פריזמטית אז הוא ייראה שהאות תזוז ממקומה). ניתן לייצר עדשות פריזמטיות ב-2 שיטות : פריזמה מובנית או פריזמה ע"י דסנטרציה. 
  3. תרגילי עיניים (אימון חזותי) – הטיפול בתרגילי עיניים נועד בכדי לשפר את יכולות העין, כגון : להסתכלות לקרוב ולרחוק, שיפור גמישות העין במבט לרחוק ולקרוב, יכולות התכנסות והתבדרות, יכולות תנועה, חדות ראייה.
    הטיפול עצמו נועד לאמן את המוח ולהרגיל אותו לבצע אדפטציה למצב חדש, ולא נועד רק לאמן את יכולות העין.
    הטיפול מורכב ממספר מפגשים הנמשכים מספר שבועות, המתוכננים באופן אינדיבידואלי עבור כל פציינט. הפגישות לתרגילי עיניים נעשות בקליניקה, ובסוף כל פגישה הפציינט מקבל דגשים לעבודה בבית על מנת להמשיך ולתרגל את יכולות העיניים. 
    ניתן לצפות לשיפור ביכולות הראייה תוך מספר שבועות.  חשוב לציין כי תרגילי עיניים עוזרים לשיפור איכות המערכת הדו-עינית ופותרים חלק מהבעיות, אך לא את כולן.